barisan sponsor

Rabu, 10 Maret 2010

INFARK MIOKARD AKUT



KEMATIAN pada miokard (otot jantung) akibat dari aliran darah ke bagian otot jantung TERHAMBAT
DEFINISI
—  Suplai oksigen y’  TIDAK SESUAI dg kebutuhan TIDAK TERTANGANI à KEMATIAN sel-sel jantung
A.      Suplai DARAH berkurang
◦      Pembuluh Darah (kepatenan)
–  Aterosklerosis, spasme, & arteritis
–  Tanpa RIWAYAT PENYAKIT:
◦      Obat-obatan, stress, suhu dingin ekstrim, merokok
◦      Sirkulasi
–  Kelancaran PEREDARAN DARAH dr JANTUNG à PEMOMPAAN JANTUNG
–  Penurunan COP
◦      Darah
–  Daya angkut DARAH
–  anemia, hipoksemia, dan polisitemia
ETIOLOGI
B.                 Kebutuhan O2 MENINGKAT
◦      Normal à MENGKOMPENSASN peningkatan KEBUTUHAN O2: COP & NADI naik
◦      PENYAKIT JANTUNG à kompensasi MEMPERBURUK KONDISI JANTUNG à kematian sel jantung
◦      MISAL:
–  aktivitas berlebih, emosi, makan terlalu banyak dan lain-lain
       FAKTOR RESIKO
A.   DAPAT DIUBAH
◦      Merokok:
–  Aterosklerosis, trombogenesis, vasokontriksi, hipertensi, disritmia jantung, meningkatkan kebutuhan oksigen, menurunkan kapasitas angkut.
◦      Alkohol à aritmia, HIPERTENSI sistemik & KARDIOMIOPATI dilatasi
◦      Infeksi à Chlamydia pneumoniae: KORONER ATEROSKLEROTIK
◦      Hipertensi à BEBAN KERJA JANTUNG meningkat
◦      Obesitas à TD & Kolesterol #
◦      Kurang olah raga à LDL #
◦      Diabetes à resiko 2-4 x > tinggi
B.   TIDAK DAPAT DIUBAH
◦      Usia
–  Semakin Tua RESIKO MENIGKAT
◦      Jenis Kelamin
–  Laki-laki > Perempuan (H estrogen)
–  Perempuan meningkat paska menopause
◦      Riwayat KELUARGA
–  Di turunkan secara genetik
◦      KEPRIBADIAN
Tipe A beresiko tinggi: gresif, kompetitif, kasar, sinis, gila hormat, ambisius, dan gampang

GANGGUAN FUNGSIONAL TUBUH pd AMI
—  Daya KONTRAKSI menurun
—  Gerakan dinding abnormal
◦      Daerah yang terkena infark akan menonjol keluar saat kontraksi)
—  Perubahan daya kembang dinding ventrikel
—  Penurunan volume sekuncup.
—  Penurunan fraksi ejeksi

FAKTOR y b’PENGARUH pd FUNGSI FISIOLOGI
—  UKURAN infark
◦       > 40% syok kardiogenik
—  Lokasi Infark
◦      dinding ANTERIOR mengurangi fungsi mekanik jantung > inferior. (SA Node)
—  Sirkulasi kolateral
◦      semakin BANYAK à GANGGUAN minimal.
—  Mekanisme kompensasi
◦       TUJUAN: pertahankan COP dan perfusi perifer.
◦       RUSAK à Gangguan akan mulai terasa

LOKASI INFARK













KLASIFIKASI AMI (MORFOLOGI
—  AMI TRANSMURAL
◦      Mengenai seluruh LAPISAN MIOKARD
◦      > RENTAN thd kekurangan OKSIGEN à aliran darah berhenti saat OTOT BERKONTRAKSI
◦      Suggest : AMI dg Q patologis
—  AMI NON-TRANSMURAL / SUBENDOKARDIAL
◦      Mengenai 1/3 – ½ tebal MIOKARD
◦      Suggest : AMI non-Q wave

—  PATOLOGIS
—  Seberapa LUAS CEDERAnya
—  Q-wave: CEDERA LUAS
—  Non Q-wave: CEDERA KECIL
KLASIFIKASI AMI (Segmen ST)
—  STEAMI (ST Elevasi- AMI)
◦      Cedera miokard (dekat ELEKTRODA) à iskemi epikardia.
◦      ST elevasi
◦      Berkembang mnjd AMI-Q wave
—  NSTEAMI (Non-ST Elevasi AMI)
◦      Iskemi subendokardia
◦      Masih ada bagian miokardium y normal
◦      Segmen ST depresi
Berkembang menjadi AMI non Q wave
MANIFESTASI KLINIS
—  Tidak SAMA antar individu
◦      Cepat-lambat; Nyeri BERAT-RINGAN-TANPA GEJALA (Silent Heart Attack)
◦      Silent Heart Attack, terjadi pd:
–  Lansia
–  Diabetes Melitus à Neuropati à Perubahan AMBANG NYERI
pasca TRANSPLANTASI JANTUNG (terputusnya saraf jantung donor-host
—  GEJALA UMUM
◦      NYERI DADA
–  90 % keluhan
–  Berlangsung > 30 menit
–  Tidak berkurang dg ISTIRAHAT dan Nitrat
–  Menjalar ke lengan kiri, bahu, leher sampai ke epigastrium
◦      SESAK NAFAS
–  Pe# mendadak TEKANAN AKHIR DIASTOLIC (EDV) ventrikel kiri
–  Cemas à Hiperventilasi
–  Silent infark à Sesak NAFAS = Left Heart Failure
◦      GASTROINTESTINAL
–  Aktivitas VAGAL à mual & muntah (sp. Infark Inferior)
–  Cegukan àSTIMULASI DIAFRAGHMA
◦      GEJALA LAIN
–  Disritmia Ventrikel (Palpitasi, Pusing, Sinkop)
–  Emboli Arteri (stroke, iskemia arteri)
PEMERIKSAAN FISIK
—  PENAMPAKAN UMUM
◦      Aktivitas SIMPATIS berlebih (pucat, berkeringat, gelisah, diphoresis)
◦      Demam SEDANG (<38 C) 12-24 jam onset
—  NADI & TEKANAN DARAH
◦      Sinus Takikardi (1/3 pasien) à melambat dg ANALGESIA
◦      Sinus Bradikardi, Blok jantung
◦      Pelepasan KOTEKOLAMIN à pe# TD moderat
◦      HIPOTENSI à aktivitas VAGAL, Right Ventrikal Infark, Syok Kardiogenik
—  BUNYI JANTUNG
◦      Bunyi Tambahan (S3 & S4) à mur-mur
◦      Sindrom Dessler à bunyi gesekan perikard (2-6 minggu onset)
—  PARU
◦      Ronkhi
◦      Edema (infark luas, anterior)


PEMERIKSAAN PENUNJANG
—  EKG
◦      Perubahan GAMBARAN EKG
—  T inverted, Segment ST depresi (ISKEMIK)
—  Segment ST elevasi (INJURI)
—  Gel Q Patologi (INFARK)
◦      Menentukan lokasi gangguan
—  Test LAB DARAH
◦      Kreatinin Pospokinase (CPK)
—  6-8 jam onset à Puncak 24 jamà 48 jam Normal
◦      LDH (Laktat Dehidrogenisasi)
—  24 jam onset à puncak 3-6 hari à 2 Minggu Normal
◦      Troponin T &  I
—  Paling SPESIFIK untuk jantung
3-4 jam onset à Puncak 24-48 jam à 1-3 minggu Normal
—  Coronary Angiography
◦      Menentukan LOKASI SUMBATAN koroner
◦      Menyuntikan ZAT KONTRAS, diperiksa dg SINAR X à kateterisasi jantung
◦      Angioplasti à pemulihan aliran, dengan membebaskan SUMBATAN à pemasangan STENT
PENANGANAN
—  PRINSIP penanganan:
◦      Menghantikan PERKEMBANGAN AMI (referpusi)
◦      Menurunkan BEBAN JANTUNG
◦      Mencegah KOMPLIKASI
—  Bentuk PENANGANAN AWAL:
◦      Oksigen (walau SaO2 baik)
–  Oksigen melimpah à beban jantung turun
–  Metode: Binasal kanul 5-6 L
◦      Pasang MONITOR EKG
–  Disritmia mematikan sering pd AWAL SERANGAN
◦      Pasien BEDREST TOTAL
Menurunkan BEBAN JANTUNG à kerusakan lebih lanjut dapat diCEGAH
◦      Pemasangan IV LINE
–  Mempermudah asupan OBAT-OBATAN & NUTRISI
◦      Pemberian ANTI-PLATELET
–  Mencegah bekuan darah
–  Alergi ASPIRIN ? à CLOPIDOGREL
◦      Nitrogliserin
–  Menurunkan BEBAN JANTUNG
–  VASODILATOR à menurunkan aliran balik jantung à memperbaiki kepatenan PD coroner.
–  Membedakan INFARK & ANGINA
◦      Nyeri INFARK : tidak hilang
◦      Nyeri ANGINA : HILANG dgn Nitrat
◦      MORPHIN
–  Anti NYERI paling POTEN
–  EFEK negatif:
◦      Depresi SISTEM PERNAFASAN
◦      Diganti dengan PETIDIN
—  OBAT-OBATAN:
◦      Trombolitik
–  Perbaiki ALIRAN DARAH à referfusi
–  Melarutkan BEKUAN DARAH
–  Paling EFEKTIF 1 jam onset à maksimal 12 jam onset
–  RESTI perdarahan intrakranial à kontraindikasi usia > 75 tahun
–  Misal: streptokinase
◦      Beta Blocker
–  Menurunkan BEBAN JANTUNG à mengurangi nyeri dada
–  Mencegah SERANGAN ULANGAN’
–  Memperbaiki DISRITMIA
–  Misal: metoprolol, atenolol, acebutol, propanolol, pindolol, dan nadolol
◦      Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors
–  menurunkan TEKANAN DARAH
–  mengurangi CEDERA otot jantung
–  memperlambat KELEMAHAN otot jantung
Misal: captopril
—  Antikoagulan
◦      Encerkan & Cegah BEKUAN DARAH pd ARTERI
◦      Misal:  heparin dan enoksaparin
◦      Antiplatelet
◦      Hentikan AKTIVITAS platelet dlm membentuk BEKUAN DARAH yang tidak diinginkan.
◦      Misal: aspirin dan clopidogrel

—  Obat-obatan TIDAK MAMPU?
◦      ANGIOPLASTI
–  Non BEDAH dg MEMBUKA SUMBATAN di AERTERI menggunakan KATETER dg BALON di ujungnya à balon DIKEMBANGKAN à plaq tertekan ke dinding arteri à koroner terbuka à diletakan tabung STENT (mencegah plaq menutup)
—  CABG (Coronary Artery Bypass Grafting)
◦      Tindakan BEDAH
◦      Membuat JALAN PINTAS meleawati arteri tersumbat menggunakan ARTERI/VENA dari bagian tubuh lain


»»  read more

Inikah yang kau maksud?

Sudah ku katakan berulang kali
Sebenarnya dia punya maksud hati
Tapi mengapa kau tak mau mengerti
Dan selalu saja kau berkeras hati

Waktu bersama kau cerita tentangnya
Aku sama sekali tak berburuk sangka
Karna kau bilang dia hanya teman saja
Tapi lama-lama ku jadi curiga

Cobalah kau mengerti
Cobalah kau mengerti
Bahwa aku ini telah mengetahui
telah mengetahui dia ingin memilikimu

Dengarkanlah diriku
Dengarkanlah diriku
Wahai kekasihku
Karena ku tak mau kehilangan dirimu

Kau sangka aku cemburu
Tapi itu memang hak ku
karena kau adalah kekasihku


»»  read more

Fakta Otak

1. Mimpi
Banyak orang bermimpi bertemu dengan kenalan, teman, keluarga, dan kekasih mereka yang hampir selama 20 atau 40 tahun tidak pernah bertemu atau bahkan tidak pernah mereka pikirkan. Namun dalam mimpi mereka, gambaran yang muncul sangat sempurna, semua warna yang detil sama persis dengan kehidupan yang nyata. Hal ini menegaskan bahwa dalam salah satu bagian otak terdapat sebuah tempat penyimpanan yang luas untuk berbagai gambar dan hubungan yang tidak berubah gambar ini bisa diambil kembali.


2. Ingatan Acak secara Tiba-tiba
Secara umum, semua orang memiliki pengalaman yang berkaitan dengan waktu dan tiba-tiba mengingat kembali orang-oramg atau peristiwa di masa lalu dan kehidupan mereka. Hal ini sering kali terjadi misalnya saat anda mengunjungi SD tempat dulu anda sekolah. Satu sentuhan, bau, pandangan, atau suara bisa membawa kembali berbagai pengalaman yang mungkin anda kira telah anda lupakan. Kemampuan panca indra untuk menghasilkan kembali gambar-gambar dalam ingatan secara sempurna, ditambah dengan fakta bahwa bau masakan atau suara dari lagu bisa membawa pikiran anda kembali ke masa lalu. Hal ini menunjukan bahwa jika ada ‘situasi pemicu’ yang lebih tepat, maka akan banyak informasi yang dapat dikumpulkan kembali. Dari pengalaman-pengalaman seperti ini kita tahu bahwa otak tetap menyimpan informasi-informasi tersebut.



3. Sang ‘S’ (Shareshevsky) dari Rusia
Beberapa puluh tahun yang lalu seorang wartawan muda Rusia, Shereshevsky (dalam The mind of Mnomonist oleh A. R. Luria disebut dengan nama ‘S’), mengikuti sebuah pertemuan editorial, dan dia adalah satu-satunya wartawan yang tidak membuat cacatan. Saat dipaksa menjelaskan, dia malah bingung dan yang membuat heran para wartwan lain adalah bahwa dia benar-benar tidak mengerti mengapa mereka harus membuat catatan. Penjelasan yang diberikan adalah bahwa ternyata dia mampu mengingat apa saja yang dikatakan oleh si pembicara, jadi apa gunanya membuat catatan? Setelah ditantang, ‘S’ akhirnya bersedia maju kadepan dan mengulang semua yang telah dikatakan oleh si pembicara, kata demi kata, kalimat demi kalimat, dan bahkan nada suaranya. Selama 30 tahun selanjutnya, dia diteliti oleh Alexander Luria, seorang psikolog terkemuka dan ahli tentang masalah ingatan di Rusia. Luria menyatakan bahwa ‘S’ sepenuhnya normal namum memliki ingatan yang sempurna. Luria juga mengatakan bahwa pada saat masih kecil ‘S’ secara tidak sengaja menemukan prinsip-prinsip mnomonic yang selanjutnya menjadi bagian dari fungsi alamiahnya.


4. Eksperimen Profesor Rosensweig
Profesor Mark Rosensweig, seorang ahli psikologi dan neuropsikologi California, menghabiskan waktu bertahun-tahun untuk mempelajari sel otak dan kemampuan menyimpan darinya. Pada tahun 1974, dia menyatakan bahwa sekalipun kita diberi informasi baru setiap detik seumur hidup, separuh kapasitas penyimpanan otak kita saja belum sepenuhnya terisi. Dia menekankan bahwa masalah-masalah ingatan tidak ada kaitannya dengan kapasitas otak namun lebih berkaitan dengan penanganan terhadap kapasitas yang tak terbatas itu.
5. Eksperimen profesor Penfield
Profesor Wilder Penfield dari Kanada memperoleh penemuan tentang kapasitas ingtan manusia secara tidak sengaja.pada saat itu dia tengah menstimulasikan sel-sel otak dengan sejumlah elektroda kecil untuk menemukan bagian-bagian otak yang menyebabkan apilepsi.

Apa yang mengejutkannya adalah pada saat menstimulasi sel-sel otak tertentu, pasien tiba-tiba mengingat pengalaman-pengalaman di masa lalu. Para pasien mengatakan bahwa apa yang mereka ingat bukanlah gambaran sederhana namun semua aspek dari pengalaman mereka, termasuk bau, suara, gerakan dan rasa. Pengalaman yang mereka ingat termasuk mulai beberapa jam sebelum dilakukan pemeriksaan sampai 40 tahun sebelumnya.

Sehubungan dengan hal ini, Penfield menyatakan bahwa dalam masing-masing sel otak atau kumpulan sel otak terdapat suatu tempat penyimpanan informasi yang sempurna, dan jika kita bisa menemukan pemicu yang tepat maka kita bisa mengingat kembali seluruh peristiwa yang telah terjadi.


6. Kemampuan Membuat pola dari Otak Anda
Profesor Pyotr Anokhin, murid Pavlov yang paling cerdas, menghabiskan tahun-tahun terakhirnya menyelidiki kemampuan otak dalam membuat pola. Hasil temuan sangat berarti bagi para peneliti yang telah mempelajari tentang otak manusia. Ingatan manusia dicatat dalam bentuk pola-pola kecil, atau sirkuit elektro magnetik, yang dibentuk oleh sel-sel otak yang saling berhubungan satu sama yang lain.
Anokhin sebelumnya telah mengetahui bahwa otak terdiri dari satu juta juta (1.000.000.000.000) sel otak, namun jumlah sel ini yang besar ini masih cukup kecil bila di bandingkan dengan jumlah pola yang bisa di buat oleh otak. Dengan mengunakan mikroskop elektron dan coputer canggih, dan memperoleh jumlah yang sangaat luar biasa. Anokhim menghitung bahwa jumlah pola, atau ‘derajat kebebasan’, dari otak adalah sedmikian besar sehingga bila ditulis dalam bentuk bilangan panjangnya bisa satu baris. Sedangkan bila di tulis dalam bentuk huruf panjangnya akan lebih dari sepuluh setengah juta kilo meter. Dengan jumlah kemungkinan yang demikian besar, maka otak bisa dikatakan seperti keyboard di mana ratusan juta nada bisa dimainkan.
7. Pengalaman Mendekati Kematian
Banyak orang melihat dengan jelas gelembung-gelebung air permukaan kolam renang dari dasar saat mengetahui bahwa mereka akan tenggelam dua menit berikutnya; atau melihat lereng gunung yang bergerak capat saat mereka jatuh; atau merasakan datangnya sebuah kereta barang seberat 10 ton dan menabrak mereka dengan kecepatan 60 mil per jam. Hal yang sama seringkali bisa dilihat dari apa yang dikatakan oleh orang-orang yang selamat dri peristiwa seperti di atas. Di saat-saat ‘pertimbangan terakhir’ seperti itu, otak memperlambat segala sesuatu dan menggambarkan kembali semua pengalaman yang dimiliki oleh orang yang bersangkutan.

Saat diminta mengakui bahwa apa yang mereka alami hanyalah beberapa gambaran tentang pengalaman penting, mereka bersikeras bahwa apa yang mereka alami seluruh gambaran dari kehidupan mereka, termasuk hal-hal yang sama sekali mereka lupakan sampai saat peristiwa itu terjadi. ‘Seluruh hidupku tergambar di hadapanku’ hampir menjadi ungkapan klise yang menyertai pengalaman-pengalaman mendekati kematian seperti ini. Kesamaan pengalaman seperti ini sekali lagi membuktikan hebatnya kemampuan ingatan manusia.
8. Ingatan Fotografis
Ingatan fotografis adalah suatu fenomena khusus di mana orang bias mengingat (biasaanya dalam jangka waktu yang singkat) secara sempurna dan tepat apa yang mereka lihat. Ingatan ini biasanya memudar, namun bisa sedemikian tepat sehingga memungkinkan seseorang (misalnya setelah melihat gambar yang berisi 1000 titik yang ditempatkan secara acak di sebuah lembaran kertas) untuk mengambarkan kembali dengan sempurna. Hal ini menunjukan bahwa disamping kemampuan penyimpanan jangka panjang, kita juga memiliki kemampuan penyimpanan fotografis jangka pendek. Di dalam hal ini bisa dikatakan anak-anak seringkali memiliki kemampuan ini sebagai bagian dari fungsi mental mereka, namun kita kurang melatihnya karena terlalu mengonsentrasikan pada logika dan bahasa, bukan pada imajinasi dan kemampuan-kemampuan mental lainnya.


9. 1.000 foto
Dalam eksperimen yang dilaksanakan belum lama ini, foto sebnyak 1.000 buah diperlihatkan satu per satu ke beberapa orang, masing-masing selama sekitar satu detik. Foto-foto tersebut kemudian ditambah dengan 100 foto lainnya dan mereka diminta untuk memilih foto-foto mana saja yang belum mereka lihat sebelumnya. Semua orang, bagaimanapun kondisi ingatan yang mereka katakan, mampu mengenali hmpir semua foto yang telah mereka lihat - dan secara otomatis juga yang belum mereka lihat. Mereka memang tidak mempu mngingat urutannya, namun mereka jelas mengingat gambarnya - yang dalam hal ini merupakan contoh yang menegaskan bahwa ingatan manusia lebih baik dalam mengingat wajah dibanding dengan mengingat nama.
10. Teknik Ingatan
Teknik Ingatan atau mnomonigs adalah sebuah sistam ‘kode ingatan’ yang memungkinkan individu untuk mengingat secara sempurna apa saja yang ingin meeka ingat kembali. Berbagai eksperimen yang telah dilaksanakan dengan menggunakan teknik ini menunjukan bahwa jika seseorang memperoleh nilai 9 dari 10 saat menggunakn teknik ini, maka dia juga akan memperoleh nilai 900 dari 1.000, 9.000 dari 10.000, 900.000 dari 1.000.000, dan seterusnya. Demikian juga, seseorang yang memperoleh nilai 10 juga akan memperoleh nilai 1.000.000. teknik ini bisa membantu dalam meneliti dan mempelajari kemampuan penyimpanan otak kita secara fenomenal serta menggunakan kembali informasi apa saja yang kita perlukan.


»»  read more
Senin, 08 Maret 2010

bulan tak lagi setia pada bintang

gelap nya malam tanpa bintang,,,
menyeret q tuk tenggelam lebih dalam....
saat tersadar q tetap sendiri...
sejak kau tinggal kan q pergi ....

tak ku lihat lagi bulan yg setia pada bintang...
seakan selalu sembunyi di balik awan hitam...
akan kah ini suatu pertanda...
bahwa kau tak kan pernah kembali???

terang nya sinar mentari pagi...
tak mampu terangi gelap nya hati...
karena tlah tertutup oleh luka...
yg q pun tak tahu mengapa...
»»  read more

DIA . . .

Pedih hati saat kubaca kalimat yang kau buat satu persatu.....
Kalimat darimu...
Curahan hatimu akan dia...
Seseorang yang pernah menjadi bagian dirimu...
Seseorang yang sampai mati mengisi hatimu.....

Sakit... perih yang kurasa sama seperti saat kau merasakan kehilangan dirinya....
Waktu berlalu tapi kau masih juga mengingatnya....
Siapa kah diriku... bila dibandingkan dengan dia...
Dia yang mungkin lebih mengerti dirimu...

Tapi inilah aq...
Aq masih disini...
Masih berada dalam tubuh seorang manusia fana...
Bukan dengan tubuh tanpa bayangan....

Cemburu...
Mungkin aq cemburu pada orang yang telah tiada...

Iri.....
Sangat iri... karena sampai detik ini kau masih mengingatnya...
Disaat dirimu masih merindukannya...
Hampanya dirimu setelah dia pergi....
suram jiwamu , hitam hatimu saat dia pergi untuk selamanya
Disaat dirimu ingin melebur bersamanya dalam gelapnya bawah tanah....
Disaat bayang-bayangannya memenuhi pikiranmu...

Bukankah itu ungkapan hatimu...
Aq bukanlah dia....
Aq adalah aq... dan aq tidak bisa menggantikan dirinya...

Aq cemburu pada bayang-bayang
Aq cemburu pada orang yang tidak ada....
Aq cemburu pada orang yang telah berada di bawah sana...
Aq cemburu pada orang yang pernah sempurna di matamu...





by. Marycel

kaskuser


»»  read more

rasaku

kenapa selalu Q yg di sakiti??



Q selalu berharap semua sesuai rencana,,,indah seperti yg di khayal kan


bersama sejak menjalin asmara hingga maut memisahkan

tapi kenapa dia pergi,,,,????

saat semua harapan tlah bertumpu dalam benak

saat khayalan hampir menjelma menjadi kenyataan??

mungkin kah ini takdir tuhan ataukah ini sebuah hukuman???

mungkinkah selama nya Q di dalam kehampaan???





gw cma mw ngucapin trima ksh aj bwt pacar ku yg dh setia menemani
walau gw blum bsa bkin dy bahagia, tp dy tetep setia menemani
susah-senang, dy tetep trima gw apa adanya
y kita senang bareng, susah bareng
moga2 dy g brubah k gw n ttp care k gw
oia, moga2 dy jg bsa cpet blajar masak ya dek . . .




»»  read more
Senin, 01 Maret 2010

POSDAYA




»»  read more
Kamis, 18 Februari 2010

senja

Senja menyelimuti hari-harinya. Bersambut gelap merayap menyisir hidupnya. Angin malam menyapa seolah membisikan inilah cinta. Energi yang memberimu kekuatan menjalani hidup. Mungkin tak kau pahami maksudnya. Getir pahit kehidupan yang dilaluinya. Menyisakan perih, pilu dalam sanubari.

Dikeheningan malam, tafakur dalam kesyahduan. Merindu janji-Mu Tuhan, bantuan dalam perjuangan yang tak bertepi. Persinggahan dunia yang melenakan, menghanyutkan jiwa-jiwa kosong dalam keindahan fatamorgana. Menari-nari dalam kebahagian semu, bersambut dengan hari yang hanya Kau yang tau, tentang pembuktian janji-janji-Mu. Kau teteskan air mata, mohon ampun atas segala dosa. Berharap terangkat penghijab kalbu. Antara kau dan Allah. Senja yang menghantarkan hari-harinya, menyambut usia yang semakin lapuk. Ya Rabb, bimbinglah dirnya dalam menggapai ridha-Mu, menyambut cinta-Mu, pimpinlah dia dalam RidhaMu, sayangilah dia dengan rahmat-Mu, Kaulah penjaga terbaik untuknya. Jika ini, adalah jalan untuk pembuktian cintanya pada-Mu. Maka bimbimbinglah dia menapaki jejak berliku ini. Dalam hela nafas kau lantunkan doa dalam kepasrahan hidup yang kau gantungkan pada Allah, selalu terangkai dalam heningnya sepertiga malam, dalam sujud panjangmu, dalam tetes air mata. Asal kau tau, sesungguhnya air mata karena Allah dapat memadamkan lautan api neraka bu.. Oleh karena itu, menangislah ceritalah pada-Nya, karena Dia begitu dekat dengan hamba-Nya yang selalu mencoba untuk mendekat. Ku tau, terasa sempit hidup ini untukmu. Ku tau, mungkin terasa berat beban di pundakmu. Tapi sungguh, ku yakin Allah lebih tau itu. Bukan untuk membuatmu menderita, karena Allah tak kan mendzalimi hamba-Nya. Tapi karena Allah mencintaimu. Yakinlah, ini cinta-Nya. Karena keterbatasan kitalah, yang tak mampu menerjemahkan sentuhan cinta-Nya. Kelak kita pasti mengerti.
selalu kau bisikkan pengharapan pada ksatriamu, atas kerinduan dekapan perlindungan, bimbingan dan teladan sosok lelaki yang tak pernah ia temukan jawabannya untukmu jadilah ksatria dengan kelembutan hati yang menghujam, kau akan memilikinya, jika mencintai-Nya. Untukmu, melati kau symbol kesucian, keindahan, semailah cinta dalam setiap langkahmu. Untuk mencintai hidup ini.. karena kalian hadir dengan cinta..

by. Eno Dian. G


»»  read more

jalan yg kan kau pijak.??????

Pengalaman membawaku dalam kontemplasi sistem pelayanan publik negeri ini. Menyentuh pokok persoalan bangsa ini, dalam segi tiga bermuda kemiskinan, kebodohan dan kesehatan. Tingkat kesejahteraan negeri ini yang memprihatinkan belumlah jua mendapatkan titik terang untuk perbaikan kesejahteraan rakyat. Diatas kondisi kesejahteraan/perekonomian yang memburuk, tidak kemudian ditundukannya pelayanan publik untuk dapat merangkul atau pun mengulurkan tangan untuk menopang kondisi tersebut. Sangat menyedihkan, jika saya sedikit menguraikan beberapa kebijakan yang tidak memihak pada rakyat kecil sebagai tokoh utama pewayangan yaitu sang korban semakin terpuruk, tidak berdaya dalam kendali penguasa tirani. Semua bentuk pelayanan negeri ini sudah mengedapankan komersialisasi sebagai tiket untuk mengakses pelayanan tersebut. Mulai dari pendidikan hingga kesehatan. Seyogyanya dua elemen tersebut menjadi pondasi yang harus mendapatkan perhatian serius untuk membangun negeri ini dari keterpurukan. Tulisan ini, berawal dari pengalaman saya. Semoga kita semua dapat mengambil hikmah, merenungkan, dan memenuhi panggilan nurani!


Mencapai kedewasaan pemerintahan maka sudah saatnya untuk memberi ruang publik menilai, memutuskan dan mengevaluasi atas kinerjanya. Pada saat ini, aku beranikan diri untuk mengisi ruang itu. Meski tak menggaung namun ku ingin memberi makna. Saya katakana, jika ekonomi merupakan level paling dasar yang bertanggungjawab terhadap kesejateraan negeri, disusul dengan akses pendidikan upaya keluar dari kebodohan, kemudian akses kesehatan sebagai indicator kesejahteraan suatu bangsa.
Maka, bukankah ketiganya harus saling merangkul dan menopang dalam menyikapi setiap persoalan. Ketika keterpurukan ekonomi, ketidakmampuan mengakses pendidikan, hingga berselimut kebodohan dan ketidaktahuan, maka sang kakak “kesehatan” berlaku semena-mena memanfaatkan ketidaktahuan dan keterbatasan ekonomi? Hampir, mungkin saya termasuk korban perangkat jaringannya. Entah bagaimana dengan yang lain? Menyadarinya? Atau hanyut dalam jaringannya? Sungguh, betapa ilmu sangat berarti. Termasuk menangkal sikap arogansi dan kesewenang-wenangan. Atas ketidaktahuan, ketidakberanian, maka akan muncul sikap keserakahan dan kesewang-wenangan. Karena kehadiran arogansi, keserkahan yang bersarang dalam tirani, kita pun turut bertanggungjawab. Dengan membiarkannya terlena dalam kelalaian, dengan apatisnya sikap atas kesewenangan, atas ilmu yang belum atau tidak kita ketahui kebenarannya. Itu semua akan menguatkan tirani dan penjajahan. Maka, untuk kawan2 yang masih memandang ilmu politik sebagai sesuatu yang menjijikan, tapi kehadirannya yang di topang ilmu Agama maka akan menyulut simpul keberanian dan menjadi cahaya dalam gulita. Minimalnya mampu menerangi jalan yang kita tapaki.

Saya tidak bisa menutup mata, jika ternyata mendapatkan kekecewaan dari wadah yang akan menjadi “rumah” saya, bidang kesehatan. Bidang yang kelak ingin ku dedikasikan waktu, energi, dan piranku dalam pengabdian. Tersimpan berjuta impian untuk menjadikannya sahabat dalam perjalanan menuju Bangsa yang sejahtera. Tempat bernaung dalam kerasnya perjuangan hidup, ketika kemiskinan tak bisa mereka lawan, ketika pendidikan tak mampu mereka akses. Maka aku ingin, mendekapnya dalam sentuhan sayang, dan ingin ku berbisik “masih ada aku disini, dengan Rida Allah, kau adalah rajaku.. “. Tapi, akankah itu hanya mimpi? Ditengah menguatnya realita kebusukan yang aku cium satu persatu, mencabik asa penuh harap akan ketulusan pengabdian. Masih adakah mereka-mereka yang terpanggil dan mengulurkan tangan, “aku bersamamu..!”.

Kini, ditempatku berdiri.. terpaku dalam tatapan kegetiran perjuangan. menyisakan pilu yang mengiris. Meraung dalam asa tak menentu. Hanyut dalam perenungan tentang jual-beli hari esok, antara realita dan idealisme. Berjuang membangun dan mewujudkannya dalam sisa-sisa energi yang terampas realita? Atau menyiksa nurani dengan menumpulkan fitrahnya? (naudzubillah) Semoga masih ada mereka-mereka yang terpanggil, dan menjawab panggilannya. Untukmu kawan dan untukku, semoga kita menjadi bagian mereka yang tegar saat yang lain runtuh, yang tegas saat yang lain bimbang, yang kuat menerjang realita pahit, dan apapun yang menghalangi mimpi kita, dalam bingkai pengabdian. Kami berlindung dan mohon ampun pada-Mu Rabb, atas apa yang belum bisa kami lakukan dalam menegakkan dien-Mu. Kami mohon berikanlah kekuatan untuk kami menyusuri jalan yang pernah Rasul-Mu tapaki. Aku berlindung akan hari esok yang menjadi milikku. Dekaplah mimpi ini..

by. Eno Dian. G
»»  read more

pergilah . . . . jika harus pergi.




Semenjak kepergianmu meninggalkanku
Hidup serasa semakin sukar kujalani

Dalam setiap kehadiran orang baru
selalu kutanyakan diriku
inikah hari nasibku
ataukah ini nasib yang ku pilih
untuk melewati hariku

Cinta adalah daya dan kekuatan
yang paling kreatif di alam semesta

dan kenangan cinta
adalah daya dan kekuatan
yang paling menghancurkan

tetapi diriku tak mau hancur…..!!!!
»»  read more

ibu

Ku bukan bintang yg slalu brsnar mlam hari..
Namun ku ingin brsinar disktar org2 yg menyayangiku..
Permintaan yg slalu ingin kuwujudkan..Namun blm trwujd 100%..
Tetesan air matanya adlah motivasiku tuk bersinar..
Cerewet kt2ny yg menguatknku..
Hmbusan nafasmu yg mlai tersengal adlah tanggung jwbku...
Ibu terimakasih untk air matamu,cerewetmu,nafasmu..
..
It adlah alasan2 untuku bersinar..Krn bersinar dihdpanmu adlah kebanggaan,kebhagiaan dan anugrah..







»»  read more
Rabu, 17 Februari 2010

untuk sahabatku

Senja menyelimuti hari-harinya. Bersambut gelap merayap menyisir hidupnya. Angin malam menyapa seolah membisikan inilah cinta. Energi yang memberimu kekuatan menjalani hidup. Mungkin tak kau pahami maksudnya. Getir pahit kehidupan yang dilaluinya. Menyisakan perih, pilu dalam sanubari. Dikeheningan malam, tafakur dalam kesyahduan. Merindu janji-Mu Tuhan, bantuan dalam perjuangan yang tak bertepi. Persinggahan dunia yang melenakan, menghanyutkan jiwa-jiwa kosong dalam keindahan fatamorgana. Menari-nari dalam kebahagian semu, bersambut dengan hari yang hanya Kau yang tau, tentang pembuktian janji-janji-Mu. Kau teteskan air mata, mohon ampun atas segala dosa. Berharap terangkat penghijab kalbu. Antara kau dan Allah. Senja yang menghantarkan hari-harinya, menyambut usia yang semakin lapuk. Ya Rabb, bimbinglah dirnya dalam menggapai ridha-Mu, menyambut cinta-Mu, pimpinlah dia dalam RidhaMu, sayangilah dia dengan rahmat-Mu, Kaulah penjaga terbaik untuknya. Jika ini, adalah jalan untuk pembuktian cintanya pada-Mu. Maka bimbimbinglah dia menapaki jejak berliku ini. Dalam hela nafas kau lantunkan doa dalam kepasrahan hidup yang kau gantungkan pada Allah, selalu terangkai dalam heningnya sepertiga malam, dalam sujud panjangmu, dalam tetes air mata. Asal kau tau, sesungguhnya air mata karena Allah dapat memadamkan lautan api neraka bu.. Oleh karena itu, menangislah ceritalah pada-Nya, karena Dia begitu dekat dengan hamba-Nya yang selalu mencoba untuk mendekat. Ku tau, terasa sempit hidup ini untukmu. Ku tau, mungkin terasa berat beban di pundakmu. Tapi sungguh, ku yakin Allah lebih tau itu. Bukan untuk membuatmu menderita, karena Allah tak kan mendzalimi hamba-Nya. Tapi karena Allah mencintaimu. Yakinlah, ini cinta-Nya. Karena keterbatasan kitalah, yang tak mampu menerjemahkan sentuhan cinta-Nya. Kelak kita pasti mengerti.
selalu kau bisikkan pengharapan pada ksatriamu, atas kerinduan dekapan perlindungan, bimbingan dan teladan sosok lelaki yang tak pernah ia temukan jawabannya untukmu jadilah ksatria dengan kelembutan hati yang menghujam, kau akan memilikinya, jika mencintai-Nya. Untukmu, melati kau symbol kesucian, keindahan, semailah cinta dalam setiap langkahmu. Untuk mencintai hidup ini.. karena kalian hadir dengan cinta..




»»  read more

penerus masa depan

riuh nyanyian kegundahan menemani hari-harinya kini. atas sesuatu yang masih tak mampu berkompromis.senja pun seketika tak nampak keindahannya.mematung dalam tatapan binar penantian
atas jawaban, yang mampu mengajaknya bercengkrama seperti senja dahulu kala. yang terlihat hanya bias cahaya senja yang nampak malu bersembunyi dibalik awan. masih terhenti, terdiam..
memasuki ruang kontemplasi jalan hidup yang harus dipilihnya. tersadar ini adalah nilai absolut yang harus diterima tanpa kompromi. kenyataan yang mengajarkannya. biar dia terus melangkah, mencari celah hingga nurani bicara dalam heningnya suatu masa ketika waktu terus bergulir. meski akhirnya harus terhenti. atas sesuatu yang tak mampu dijangkaunya, meski asa memaksa raga untuk berlari. melawan kepalsuan. hingga tersadr dirinya hanya seorang hawa. semoga asa ini tak akan lari. setia hingga menjemput momentum dalam pengabdian. yang menampakkan keindahan sejati seorang manusia.

hentakan kaki melangkah dg tegas, pantulkan suara penuh isyarat keberanian. tujuan itu, telah jelas terpatri. meski jelas aral menghalang. tanpa sadar, langkah2 itu kini kian mendekat. mencium aroma ketakutan, getir, dan asa dlm pangkuan rindu. aroma itu.. membuat nyali menciut, ingin menoleh pada hari yang penuh impian dan keberanian itu.

»»  read more

ketidakadilan

Seperti biasa, sore ketika senja masih setia menampakkan keanggunannya. Ditempat peraduan ilmu menyusuri jalan, merentas kegalauan rasa ingin tauku. Dia pun masih membuatku tertarik untuk menatapnya, hingga membuatku tersenyum. Namun kembali sang angin membuatnya menunduk malu, dengan gerakan lembut dan tersimpan nilai estetik dalam setiap gemulainya. Menebarkan kembang putih yang menjadi pesonanya, hingga menyentuh pipiku yang geli dibuatnya. Itulah dia, masih tentang ilalang sore ini. Tak lupa sang angin pun berbisik lembut padaku, membuatku tertawa tentang parodi bumi manusia yang sedang mementaskan dua lembaga penegak hukum. Senyum getir yang tepatnya. Menarik nafas untuk menjawab pertanyaan sang angin. Yang entah begitu kelu diri ini untuk menjawab. Sesungguhnya, dalam batinku berkata semuanya sedang menunggu. Menunggu hari ketika tangan, hati, kaki, dan semua yang ada pada diri kita dimintai kesaksiannya. Termasuk pentas parodi di bumi manusia pada saat ini. Ketika raja dan ratu tikus mungkin kini sedang tertawa menantikan hidangan makan malam dalam benteng tiran yang kokoh. Menyaksikan sang kucing terperangkap harimau (bosen istilah cicak-buaya>bosem, ganti kucing-harimau, red). Jangan biarkan terlalu lama, karena rakyat sudah jengah menanti jawaban. Dalam penafikkan rasa ketidakadilan. Jangan biarkan terlalu lama, karena luka sudah menyayat terlalu dalam. ketika sang tiran kembali berjaya. Dalam jual beli kebenaran. Cukup! Hentikan! Biar kini, kami yang bergerak. Menyulut api kebebasan dari kedzaliman dan ketidakadilan yang bersarang dalam kekuasaan. karena mungkin selama ini, kami terbuai, terdiam.. semoga ini, bisa menjadi awal munculnya percikan keberanian melawan ketidakadilan.



»»  read more

sebuah pena


"ketika pena tulip menari"
apa kata yang hendak kau rangkai?
ku tau kata tak mampu bercerita atas tawa pada sekuntum mawar
atau pun tentang angin yang lambat-lambat semakin kencang dan sekonyong-konyong merobohkanmu..
ku mengerti, hadirmu bukan untuk menyerah dan merobohkan diri..
berdiri dalam sendiri
tak membuat hilang pesonamu
kau indah..
atas ketegaran yang tampak pada langkah-langkah penuh duri

bulir-bulir lembut air mata tak membuatmu lemah
butiran pasir dalam terik tak membuatmu menjadi kasar
dan ketika angin pun pergi menghianati kesejukannya
tak membuat senjamu luput dalam kelabu

berjuta rasa meluap dalam kata bersahaja
menambah kelembutan dalam pesonamu
dan ketika pena tulip menari
tak ada kata yang akan terangkai
tak ada kiasan..
yang ada kesetiaan
pada penantian mentari


»»  read more

KKN POSDAYA










»»  read more
Senin, 15 Februari 2010

KKN POSDAYA UNSOED Desa Bumiagung 2010

»»  read more

KKN POSDAYA UNSOED Dusun Sibango, Kebumen



KKN Bumiagung 2010
3 minggu telah dilalui tim KKN POSDAYA UNSOED di desa Bumiagung ini.
Suka Duka telah kami alami, dari susahnya cari warga yang mau mendukung kegiatan kami sampai masalah makhluk halus yang ada di posko kami.
Kami sangat menikmati KKN ini, semoga kawan-kawan semua menikmatinya.



»»  read more
Jumat, 12 Februari 2010

IDEALNYA SEORANG PEMUDA

Ia peribadi yang muslim,
Berhati emas, Berpotensi prima,
Yang di kala damai
Anggun petaka kijang dari padang perburuan
Yang di kala perang
Perkasa bak harimau kumbang
Ia perpaduan manis hempedu
Satu kali dengan kawan
Lain kali dengan lawan
Yang lembut dalam berbahasa
Yang teguh membawa suluh
Angannya sederhana
Citanya mulia
Tinggi keutamaan dalam hati-hati
Tinggi budi, rendah hati
Ia lah sutera halus di tengah sahabat tulus
Ia lah baja
Ditentangnya musuh durhaka
Ia ibarat gerimis atau embun tiris
Yang memekarkan bunga-bunga
Yang melambaikan tangkai-tangkai
Ia juga puting beliung
Yang melemparkan ombak menggunung
Yang menggoncangkan laut ke relung-relung
Ia lah gemercik air ditaman sari, asri
Ia juga penumbang segala belantara
Segala sahara
Ia lah pertautan agung iman Abu Bakar
Perkasa Ali Papa Abu Dzar Teguhnya Salman
Mendirinya di tengah massa yang bergoyang
Ibarat lentera ulama di tengah gulita sahara
Ia pilih syahid fisabilillah atas segala kerusi dan upeti
Ia manuju bintang Menggapai malaikat
Ia tentang tindak kuffar Pola aniaya di mana saja
Maka nilainya pun membumbung tinggi
Harganya semakin tak terperi
Maka siapakah yang akan sanggup membelinya
Kecuali Rabb-nya...?

-Smoga brmanfaat-


»»  read more

kalian yang ku kenal dahulu..

Hari itu..
Hujan menjadi saksi semangat yang menggebu
Seperti tetesan hujan sore itu, membasahi bumi yang ku pijak
Begitu pun, loncatan semangat pijar kejora hiasi langit malam
Yang kian indah kemilau cahayanya
Seperti yang ku lihat sore itu
Ketika riuh riang anak manusia yang tak pernah lelah dalam pencarian
Yang terdengar hanya senandung nyanyian priyayi
Yang terlihat hanya ceria warna pelangi
Yang tersentuh adalah memoar rindu tentang dirinya yang ku kenal dahulu

Masih jelas dalam ingatan cerita kecil waktu itu
Ketika mereka bertanya tentang perjuangan..
Pengorbanan.. dan kebahagiaan

Masih jelas dalam ingatan
Ketika lontaran tanya dengan polos kau ajukan
Akan apa yang tak kau mengerti
Hingga kini pun, masih belum dapat kami beri jawaban

Masih jelas terekam dalam ingatan
Ketika semangat mu yang tak terkalahkan
Menghadapi realita yang teramat pragmatis
Kau lawan, dan runtuhkan KETIDAKMUNGKINAN
Ku ingat, kala itu dalam sebuah perjalanan
Ragamu tak mampu menyimpan luapan semangat
Ketika yang lain tak mampu menerjemahkan kata dalam untaian kalimat seorang pemimpi

Masih jelas dalam ingatan
Ketika isak tangis dan Tanya
Akan sesuatu yang sungguh tak logis
Kau tak akan menerimanya, hingga nalar dan naluri berkompromi

Untuk kalian, para pembelajar
Yang tak pernah puas dengan jawaban
Yang tak ingin terlena dengan cerita dongeng
Yang ingin mencari apa yang tak kau temukan
Tentang apa yang selama ini kalian Tanyakan

Kini, yang ku lihat
Adalah mereka yang telah meruntuhkan benteng keangkuhan
Keegoisan, dalam bingkai perjuangan yang teramat indah..
Hingga senja pun tak tampak
Dalam selimut gelapnya awan
Yang meneteskan butiran air
Memberi kesejukkan, dan menguji bukti kesungguhan dalam perjuangan
Kini, yang ku lihat
Adalah sosok pribadi dewasa
Dengan sikap ksatria dalam mengemban amanah dengan segala konsekuensi

Begitu cepat kalian berubah
Yang tersisa hanya memoar rindu
Akan tawa.. canda.. dan pertikaian yang pernah ada

Begitu cepat kalian berubah
Mengais ilmu yang sedikit pun tak pernah kami temukan ketika dahulu
Menjawab kerinduan kami akan warna-warni yang ku lihat kini
Ini, yang sesungguhnya kami cari
Sungguh pun,
Torehan catatan ini
Kami tak berharap membuat langkahmu menjadi terhenti
Karena sesuatu yang tak kami miliki
Telah kau miliki
Aku hanya ingin kalian tau
Betapa ini yang kami cari

Namun satu yang tak pernah berubah dalam diri kalian
Selalu menjadi lilin makna dalam hidupku
»»  read more

jam

Jumlah pengunjung

Laskar X-Pan City

Foto saya
Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia
Dunia telah memberikan arti bagi hidupku. Saya hanyalah anak kampung yang tidak ingin ketinggalan dengan kemajuan teknologi. Bukan saatny orang kampung termarjinalkan. Sekarang adalah saatnya untuk maju. membuka bakat terpendam yang dimiliki oleh orang kampung seperti saya ini.

translate

English French German Spain Italian Dutch Russian Portuguese Japanese Korean Arabic Chinese Simplified

Perjalananku

benerin komputer

tentang skripsi